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区块链+医疗:同步医疗信息、疫情追踪控制

2020.09.22 laylahe

庚子年刚到,一场突如其来的新冠病毒打乱了所有人的生活节奏,甚至影响了中国最重要的节日——本该喜气洋洋,张灯结彩的春节。疫情的大氛围传播和感染,随之而来的更严重的问题是武汉乃至整个地区医疗资源的匮乏,以及所有人都陷入了居家不出,人心惶惶的状态。

医疗物资严重短缺,医护人员超负荷运转,确诊病例的轨迹无法精准确认,都与这场来势汹汹的疫情一样牵动着我们的心。而在这场突如其来的疫情中,医疗领域受到了从未有过的关注。如何快速进行众多人口的核算检测,如何快速定位病毒携带者的行程路线,如何快速实现医疗资源的有效配置,都成了摆在所有国家干部、医护患者、每一位普通市民眼前的大问题。而反观美国,每天五六万的确诊病例的增加,如何追踪确诊病例,明确病例行动轨迹,向公众展现出最为真实可靠的信息呢?

去除疫情不谈,另一个在现实中常见的问题是,公交车,地铁站中国经常发生了老人突然晕倒的事情。路上突然发生了交通事故,并无法快速得知昏迷不醒的患者的医疗信息。在突如其来需要急救的情况下,由于医疗信息无法迅速被主治医生得知,往往会拖慢诊治救治时间。

结合当前的医疗环境,区块链能为我们改变什么呢?

医疗健康领域的数据安全与流通问题已存在已久,而且长久没有合适的解决方式。而近些年随着医疗技术的不断发展,医疗设备的不断普及提升,随着电子病例、可穿戴设备、传感器、物联网的大规模投入使用,医疗领域的数据量在最近几年呈现大规模爆发。如何解决医疗数据的有效记录,追踪,管理则成为了最大的问题。

区块链最初是加密比特币的技术基础,比特币区块链上的数据代表着交易信息,将特定数量的比特币从一个账户转移到另一个账户的交易记录,任何一个人都可以通过适当软件工具,来检测公共区块链上来验证特定的比特币属于哪个账户。

而在医疗健康领域中,哪些信息可以用区块链进行存储来保证安全性?医疗健康的交易部分将包括所提供医疗服务的具体事件的记录,都是需要很高安全保障的信息,并且不能被篡改。一直以来,医疗机构面临着无法跨平台共享数据的问题,在医疗服务商之间建立良好的数据协作有助于进一步提高诊断准确率,改善治疗效果,降低医疗成本。基于区块链技术,医疗产业链中的参与方就可以实现对网络访问权限的共享,同时也不会对数据的安全性和完整性造成威胁。

区块链所能带来的第一个巨大影响是在电子病历方面。

在医疗方面,区块链最主要的应用是对个人医疗记录的保存,可以列为区块链上的电子病历。其实在日常就医中,我们每个人对于健康病历的掌握是十分有限的,可以说对自己的医疗信息管理基本为零。所有的数据集中存放在医院的数据服务器中。且医疗信息在目前的医疗时代是极其敏感的话题,很多医院都严格限制医疗数据传播,更别说病人能实现完完整整的信息追溯了。

用形象化的语言来说,医疗数据目前存在“信息孤岛”的情况。如果把病历想象成一个账本,原本它是掌握在各大医院手中的,患者自己本身并不熟悉,病人无法获得自己的医疗记录和历史情况,也无法为其他医生提供过往病史记录。正如我们前往另一家医院就诊,就需要重新再进行一次检查,得到新的医疗数据才可就诊。

关于医疗信息的另一个层面仍是隐私性和安全性的问题。由于存在信息孤岛,我们并不能真正把握自己的医疗信息。而掌握如此多医疗信息的医院也存在着转移我们医疗数据的风险,甚至说,医疗数据很有可能被泄露。影片《唐人街探案2》中,凶手正是因为管理着一家大型医院,所以可以收集到众多患者信息,从而实现了有信息、有条件地选择被害者。

但现在如果利用区块链技术来保存健康电子病历,检验医疗数据,就有了个人医疗记录的历史数据库。区块链应用允许个人与患者自己掌握自己的信息,医生的判断,影像,心电图,睡眠模式,血糖等监测数据均能够被查到,然后记录在区块链上。通过密码学的技术,也可以进行真正的隐私保护。

在疫情期间,有一些黑心商家低价回收再加工废弃口罩,大发国难财。同样,废弃医疗器械在经过简单再加工后,假货便轻易流向市场,根据行业的估测,全球医药公司因为假药的问题每年都要损失2000亿美元,在一些发展中国家,市面上的假冒药甚至占到了市场的百分之三十左右。如果采用区块链系统,那么从供应链出发,链上记录着药品的生产销售和每一个环节的具体操作,把药品的追溯认证纳入市场监管中。消费者在购买药品的时候,通过个人数据的上传将购买过程透明化,与区块链相互对照来确保药品的合法性,同时满足监管需求使购买链全部公开透明。

最后要说的是手术病历同步,以区块链板块的不可篡改性而实现手术病历真实可靠,从源头记录最为真实的手术过程。

手术过程的病历记录非常重要,但是在一些医疗事故中,可能会出现主治医师或护士为了逃避医疗责任而故意篡改手术记录的情况。包括一些民事领域也时常会出现举证难,定责难的状况。而区块链技术则可以完整记录下手术过程,整个过程上链,不可更改的属性可以帮助医疗机构在出现医疗事故之后,通过记录来认定责任。避免了责任推诿与虚假记录覆盖。

区块链技术同样能带来改善医疗流程和商业模式的机会。当前,医疗卫生是数一数二的热门领域,但一些高新技术还未完全被应用到医疗领域的追踪,诊断和诊疗上,如果能将区块链技术和各种高新技术融合在一起,那么毫无疑问,医疗领域将迎来一场巨大的变革。

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